Esenzione dal ticket
La Sindrome non è ancora coperta di per sé da esenzione nella maggior parte delle regioni. Ci sono state richieste ripetute in tal senso e un lungo lavoro portato avanti insieme con altre organizzazioni che si occupano di malattie autoimmuni, con alcuni centri specialistici e con il Ministero della Sanità, perché l’APS fosse inserita nell’elenco delle malattie rare. Pur essendoci stata approvazione a tutti i livelli per tale proposta, questa e le altre riguardanti la revisione della lista delle malattie rare ed in genere l’aggiornamento dell’elenco delle esenzioni, sono state ritardate per ragioni burocratiche e politico-economiche. Una volta inserita tra le malattie rare, l’APS avrà esenzioni individualizzate (di fatto una copertura completa per tutti gli esami necessari)
Come regolarsi
Se la sindrome si esprime nella forma cosiddetta primaria, cioè non ci sono altre malattie coesistenti, è necessario focalizzare le manifestazioni cliniche e cercare le esenzioni corrispondenti (che rientrano di solito nella categoria “affezioni del sistema circolatorio”.
Ad esempio, in caso di trombosi, l’esenzione è la 002. Le cifre seguenti dipendono dalla sede della trombosi. Ad esempio 002 444 per embolia e trombosi arteriose, 002 453 per trombosi in “altre vene”, oppure 002 437 quando ci siano disturbi del circolo cerebrale che non rientrano in altre definizioni
Se la sindrome è secondaria a LES o altre malattie autoimmuni, evenienza abbastanza frequente, le visite specialistiche, gli esami di routine e parte degli esami strumentali viene coperta ugualmente, ma restano a pagamento gli anticorpi antifosfolipidi (tranne in caso di sclerosi sistemica, dove il lupus anticoagulant è compreso nell’esenzione), oltre ad alcuni tipi di ecografie e risonanza magnetica. Per le esenzioni relative al LES vedi tabella 2
In caso l’APS sia secondaria a connettivite indifferenziata o connettivite mista, è tutto più semplice perché queste due patologie rientrano nell’elenco delle malattie rare, con codice rispettivamente RMG010 e RM0030. Queste due diagnosi prevedono una copertura individualizzata, che si traduce in sostanza in una esenzione totale degli esami di laboratorio e strumentali che siano conseguenza della malattia.
In corso di terapia anticoagulante orale, si ha diritto sempre all’esenzione, sia per i prelievi dell’INR sia per alcune prestazioni strumentali
Procedure
L’iter per l’esenzione è molto semplice, è sufficiente portare al medico della propria ASL la documentazione medica (ospedaliera) relativa alla patologia diagnosticata. Verrà subito individuato il codice e consegnato il foglio di esenzione.
Per ottenere l’invalidità civile, quando ne esistono gli estremi, è necessario ritirare un modulo alla ASL, farlo riempire dal medico curante e aspettare di essere chiamati per la visita collegiale. E’ infatti necessario incontrare un gruppo di medici che esaminerà le relazioni cliniche specialistiche ed esprimerà un parere in merito determinando il punteggio cui si ha diritto. L’invalidità, espressa in percentuale, comporta l’acquisizione di diversi diritti stabiliti per legge (accesso a categorie lavorative protette, contributi economici ed altre facilitazioni, sempre in relazione alla gravità del danno riconosciuto).
Fonte: www.antifosfolipidi.org/apsinpratica.html