|
Parto naturale
Le fasi del parto hanno una durata che varia a seconda che la donna sia alla sua prima gravidanza oppure no. Se la donna è infatti primipara in media il tempo che occorre è più lungo.
Periodo prodromico
questa fase dura circa dalle 5 alle 8 ore.
In queste ore le contrazioni assumono un pian piano un andamento ritmico e si fanno sempre più dolorose. Il collo dell'utero si riduce fino ad appianarsi e, se non è già avvenuto precedentemente, C'è l'espulsione del c.d." tappo mucoso".
Periodo dilatante
questa fase dura circa dalle 2 alle 5 ore.
Le contrazioni sono più dolorose e la loro frequenza aumenta.
La dilatazione del collo dell'utero si completa e il bambino è in una posizione impegnata, ossia la parte che si presenta( generalmente la testa) non può più essere respinta verso l'alto.
Periodo espulsivo
questa fase dura all'incirca dai 30 ai 60 minuti.
Le contrazioni sono al massimo e la donna inizia ad assecondarle spingendo con gli addominali. Il bimbo attraversa il canale del parto fino ad uscire completamente.
Periodo del secondamento
questa fase dura in media dai 10 ai 30 minuti.
L'utero ormai vuoto si ritrae contraendosi molto rapidamente. La placenta viene espulsa con gli annessi fetali. L'utero contraendosi e indurendosi arresta l'emorragia nella superficie di impianto placentare.
parto in acqua
In Italia il parto in acqua viene praticato o da chi decide di partorire a casa oppure presso alcune strutture private.
Negli ultimi anni anche strutture ospedaliere pubbliche hanno introdotto questa modalità di partorire.
Il travaglio e il parto avvengono di solito in una piccola piscina con acqua tra i 25 e i 30 gradi.
Le condizioni del feto vengono monitorate attraverso un rilevatore subacqueo posto sul ventre materno.
Il piccolo appena nasce rimane per qualche secondo sott'acqua per poi emergere ed iniziare così a respirare.
Per le mamme alle prime armi il parto diventa piu' 'dolce' se si comincia in acqua.
Secondo uno studio britannico, infatti, il ricorso alla piscina anche solo nella prima fase del parto riduce la necessita' dell'epidurale.
E questo senza che sia poi necessario far nascere il bebe' in acqua.
Gli studiosi dell'Universita' di Southampton hanno confrontato due gruppi di donne alla prima gravidanza con un parto lento.
Le prime neomamme sono state immerse in una piscina neonatale durante la prima fase dello sforzo, mentre le altre sono rimaste all'asciutto.
Cosi' meno della meta' delle 49 mamme che hanno iniziato il travaglio in acqua ha avuto bisogno dell'epidurale per alleviare i dolori, contro i due terzi delle partorienti 'tradizionali'.
Inoltre le donne del primo gruppo hanno avuto meno bisogno di intervento per favorire le contrazioni.
Nonostante cio', il travaglio 'senza aiuto' non e' stato piu' lungo di quello sperimentato dalle altre partorienti.
Secondo gli autori della ricerca, pubblicata sul sito del British Medical Journal, lo studio sfata il mito secondo il quale il parto in acqua, senza farmaci per favorire le contrazioni, sarebbe piu' lungo. ''Crediamo che le donne alla prima gravidanza tendono ad essere molto stressate - spiega Elizabeth Cluett dell'University's School of Nursing and Midwifery - un fattore che causa delle alterazioni ormonali, colpevoli di rallentare il progresso del travaglio''. Mettere le partorienti in acqua, dice l'esperta, le aiuta a rilassarsi e allevia il dolore. ''Speriamo che il nostro risultato offra alle donne che devono partorire una nuova possibilita' di scelta''.
Parto indotto o pilotato
In alcuni casi il bambino viene fatto nascere senza attendere che il parto si avvi spontaneamente. I casi in cui ciò di solito avviene sono:
- diabete o ipertensione della mamma;
- eccessiva riduzione del liquido amniotico;
- gravidanza oltre la 42 esima settimana.
Il parto viene indotto con la somministrazione di specifici farmaci.
Per i casi più urgenti si ricorre invece al taglio cesareo.
parto cesareo
Si tratta di un vero e proprio intervento chirurgico che dovrebbe essere praticato qualora la nascita per via vaginale sia pericolosa oppure impossibile. Pare però che si ricorra al cesareo troppo frequentemente. A volte viene assecondata la donna che lo richiede anche se non ci sono motivi strettamente medici.
Parto in analgesia
Un metodo che sta prendendo sempre più piede per aiutare la puerpera a partorire senza dolore è quello della anestesia peridurale o epidurale.
L'anestesista inietta un antidolorifico nello spazio che circonda il canale vertebrale mentre la donna è già in fase di travaglio, questo aiuta a lenire il dolore senza inibire la possibilità di "spingere" naturalmente la fuoriuscita del neonato.
Questo metodo a volte può creare problemi, la donna non reagisce perchè troppo "addormentata" e si deve ricorrere all'intervento del ginecologo che effettua un parto con taglio cesareo. Per evitare questi inconvenienti è allo studio, da un gruppo di ricercatori europei, la anestesia peridurale mobile: i farmaci vengono iniettati in modo che la anestesia non coivolga le fibre che danno movimento diretto al bacino della donna. Così facendo la puerpera riesce a portare a termine il parto con le sue forze aiutandosi con le spinte dei muscoli. In Italia questo metodo è allo studio presso l'Ospedale Fatebenefratelli di Roma.
A chi è controindicata l'anestesia epidurale
Una donna che desidera essere sottoposta ad anestesia epidurale deve eseguire, prima dle parto, una visita con l'anestesista, che valuterà se ci sono eventuali controindicazioni che potrebbero essere
allergia agli anestetici che verranno utilizzati
infezioni o febbre alta di origine imprecisata
presenza di disturbi di colagulazione del sangue o assunzione di farmaci anticoagulanti
gravi malattie della colonna vertebrale e/ o malattie neurologiche .
|