Maledette dermatiti!!!!!!!!

Egregio Dottore, le sotto pongo questa foto:
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La mia Brenda, è da ormai 3 settimane che, tra alti e bassi dovuti a momenti in cui " si fissa " e per 30 secondi di irrita nuovamente presenta questa che, a detta di un vet da cui siamo stati è definito hot-spot, e in cui la componente del carattere bullo influisce molto. Abbiamo già completato un ciclo di 8 giorni con antibiotico, pulizia più volte al giorno della parte e skingel. Nonostante ciò, anche se il punto è uno solo, non vuole sapere di andarsene. Dove sbagliamo? Il vet ha detto di provare con crocche ipo-allergeniche potendo forse avere origine alimentare. Ma mi chiedo: fosse alimentare, come mai è solo sulla zampa? Cosa ne pensa Lei, e cosa consiglierebbe di fare?
Grazie per il Suo splendido lavoro su questo forum!
Max

Purtroppo la foto è molto sfuocata e io riesco a vedere solo una zona circoscritta con eritema e alopecia parziale. Proprio per questo faccio fatica a scrivere che è sicuramente una hot spot.
Se lo fosse allora non sarebbe di certo una cosa grave e secondo me, vista la base di partenza di queste dermatiti piotraumatiche che di solito è allergica, diventa spesso necessario un trattamento antinfiammatorio.
Se non è una hot spot allora devo pensare a tutte le possibili cause di una dermatite localizzata come questa: piodermiti primarie o secondarie a processi allergici, dermatofitosi, demodicosi, lesioni ischemiche da appoggio.
Insomma non sempre è facile avere una diagnosi immediata e soprattutto non bisogna scoraggiarsi per queste lesioni che, seppur frustranti, di solito con calma e magari vari tentativi si risolvono.
Saluti Marcello

Grazie innanzitutto per la risposta celere.
Ho provato a fare delle foto migliori, spero si capisca meglio e che Lei possa ipotizzare meglio ed essermi d'aiuto.
Grazie

Una lesione come quella nelle ultime immagini o è una hot spot già guarita o non è mai stata una hot spot.
Questo tipo di lesione di solito hanno una acuzia incredibile insorgendo all'improvviso con forte infiammazione e grattamento diventando in due giorni lesioni rotonde con crosta superficiale umida. Poi di solito altrettanto rapidamente guariscono con i trattamenti.
Qui sembra più una lesione alopecica circoscritta in cui di solito vanno valutate tutta una serie di diagnosi differenziali. Il non avere subito una risposta diagnostica non deve scoraggiare perchè, come dicevo anche sopra, con piccole indagini ambulatoriali e un pò di tentativi terapeutici di solito si raggiunge una guarigione.
Saluti Marcello